ortaklığıdır.
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”) 11. maddesinde ilgili kişilerin sahip olduğu haklar düzenlenmiştir. Bu Veri Sahibi Başvuru Formu ise, Doğuş D Expert Ekspertiz ve Danışmanlık Hizmetleri Anonim Şirketi (“D Expert” veya “Şirket”) olarak, Şirketimize kişisel verilerinize ilişkin haklarınızı yöneltirken kullanmanız için hazırlanmıştır.
Lütfen Şirketimizin size veya temsil ettiğiniz yakınınıza ilişkin kişisel verileri nasıl işlediğine dair bilgi almak için bu formu doldurun.
Veri Sorumlusuna Başvuru Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca başvuru formunda yıldız işareti (“*”) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur
|
İsim* |
|
|
Soyisim* |
|
|
T.C. Kimlik Numarası* (Yabancı uyruklu ise pasaport numarası) |
|
|
Telefon Numarası* |
|
|
Adres* (Yerleşim Yeri veya İş Adresi) |
|
|
E-posta adresi* |
|
☐ Müşteri ☐ Çalışan Adayı ☐ Çalışan ☐ İş Ortağı Çalışanı ☐ Diğer ________
Kişisel veri sahibinin kimliğini tespit edebilmemiz için nüfus cüzdanı, ehliyet veya pasaport gibi kimlik tespit edici belgelerden birinin kopyasının başvuru formu ekine eklenmesi gerekmektedir. Lütfen başvuru ekine ekleyeceğiniz ve kimliğinizi tespit eder nitelikte olan belgeyi işaretleyiniz:
☐ Kimlik ☐ Pasaport ☐ Ehliyet ☐ Diğer ______
|
BÖLÜM 2- Bu Başvuru Formunu Kendi Adınıza Mı Dolduruyorsunuz (İlgili Kişi Siz Misiniz)? Lütfen Aşağıda Belirtiniz. |
☐ Hayır → Bölüm 3’ü doldurunuz. ☐ Evet →Bölüm 4’e geçebilirsiniz.
|
BÖLÜM 3- Sizden Farklı Bir İlgili Kişi Adına Hareket Ediyorsanız Lütfen Bu Kısmı Doldurunuz. |
|
İsim* |
|
|
Soyisim* |
|
|
T.C. Kimlik Numarası* (Yabancı uyruklu ise pasaport numarası) |
|
|
Telefon Numarası* |
|
|
Adres* (Yerleşim Yeri veya İş Adresi) |
|
|
E-posta adresi* |
|
Başkası adına başvuruda bulunmak istiyorsanız temsile yetkili olduğunuzu gösterir belgeleri (kişisel veri sahibinin velisi/ vasisi olduğunuzu gösterir belge, vekaletname gibi) ve kimliğinizi tespit edici belgeleri başvuru formu ekine eklemeniz gerekmektedir. Bu belgelerin geçerli olarak kabul edilmesi için yetkili makamlar tarafından düzenlenmiş veya onaylanmış olmaları gerekmektedir. Lütfen başvuru ekine ekleyeceğiniz ve temsile yetkili olduğunuzu tespit eder nitelikte olan belgeyi işaretleyiniz:
☐ Vekaletname ☐ Veri sahibinin velisi/ vasisi olduğunuzu gösterir belge ☐ Diğer ______
Kişisel veri sahibinin kimliğini tespit edebilmemiz için nüfus cüzdanı, ehliyet veya pasaport gibi kimlik tespit edici belgelerden birinin kopyasının başvuru formu ekine eklenmesi gerekmektedir. Lütfen başvuru ekine ekleyeceğiniz ve kimliğinizi tespit eder nitelikte olan belgeyi işaretleyiniz:
☐ Kimlik ☐ Pasaport ☐ Ehliyet ☐ Diğer ______
|
BÖLÜM 4- Kullanmak İstediğiniz Hak/Haklarınıza İlişkin Talepleriniz |
Lütfen kullanmak istediğiniz hak/haklarınıza ilişkin sol taraftaki kutucukları işaretleyiniz.
Talebiniz hakkında daha detaylı bilgi sahibi olabilmemiz için aşağıdaki alanda talebinizin detaylarını belirtebilirsiniz:
|
|
Talebinize dayanak göstermek istediğiniz belgeler varsa aşağıdaki alanda belirtmenizi rica ederiz.
|
|
|
BÖLÜM 5- Bu Formu Şirketimize Hangi Yöntemlerle İletebilirsiniz?
|
Bu başvuru formunu doldurmanız akabinde, başvuru formun aşağıdaki yöntemlerden birini tercih ederek Şirketimize iletebilirsiniz.
|
Şirket Adresimiz |
Şirket Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Adresimiz |
E-posta Adresimiz |
|
Ayazağa Mah. Mimar Sinan Sk. B No: 21b İç Kapı No: 19 Sarıyer / İstanbul |
dexpert@hs02.kep.tr
|
dexpert.kvkk@tuvturk.com.tr |
Başvurunuzu e-posta ile iletmeyi seçmeniz halinde, e-posta konusunu “İlgili Kişi Başvurusu” şeklinde yazmanızı rica ederiz. Başvurunuzu Şirketimize iletmeniz durumunda, en kısa sürede ve en geç otuz gün içerisinde başvurunuzu ücretsiz olarak sonuçlandıracağız. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen tarifedeki ücret sizden talep edebiliriz. Bu durumda sizden talep edilebilecek ücret hakkında sizi bilgilendiriyor olacağız.
|
BÖLÜM 6- Hangi Yöntem ile Bilgilendirilmek İstersiniz? |
Başvurunuzu belirttiğiniz iletişim adreslerinizden birine iletebiliriz. Lütfen hangi iletişim adresi üzerinden size ulaşmamızı istediğinizi belirtiniz:
☐ Yukarıda belirtmiş olduğum adrese posta yoluyla yanıt verilmesini istiyorum.
☐ Yukarıda belirtmiş olduğum e-posta adresi üzerinden yanıtın tarafıma ulaştırılmasını istiyorum.
|
BÖLÜM 7- İlgili Kişinin Beyanı |
Kanun’un 11. maddesinde sayılan haklarımı kullanmak amacıyla Şirketinize ileteceğim taleplere ilişkin olarak,
− Başvuru formunun şartlarını okuduğumu, anladığımı ve bu başvuruda verilen bilgilerin tarafıma ve/veya başvurduğum kişiye ait olduğunu onaylıyorum.
− Başvuruma ilişkin talebimin yerine getirilebilmesi ve kimliğimin doğrulanabilmesi için daha ayrıntılı bilgi gerekli olabileceğini, bu hallerde Şirketinize ek evrak ve belge sunmam gerekebileceğini biliyorum.
|
BÖLÜM 8- Bu Formu Göndermeden Önce Lütfen Aşağıdaki Adımları Tamamlayıp Tamamlamadığınızı Kontrol Edin. |
☐ Kimliğinizi kanıtlayıcı belgeye yer verdiniz mi?
☐ Temsil ettiğiniz kişiyi temsile yetkili olduğunuzu gösterir belgeye yer verdiniz mi?
☐ Şirketimizin ihtiyacı olan tüm bilgileri eksiksiz doldurdunuz mu?
☐ Bu formu tarihi de belirterek imzaladınız mı?
1